Riesgos sanitarios del viaje
Riesgos sanitarios generales1-7
Enfermedades transmitidas por agua y alimentos
Bali y Maldivas
Bali y Maldivas
- Enteroparásitos: existe un riesgo elevado de diarrea del viajero y de transmisión de infecciones gastrointestinales. Los principales agentes causantes son la Salmonella, Shigella, Yersinia sp. o Campylobacter sp.
- Hepatitis A
- Fiebre tifoidea
- Hepatitis E
Bali
- Leptospirosis: enfermedad endémica en países tropicales causada por la bacteria Leptospira spp presente en la orina de ciertos animales infectados. Existe riesgo en aguas dulces, estanques, arroyos situados cerca de una zona frecuentada por animales, distribuida por todo el país.
- Esquistosomiasis: es una enfermedad parasitaria originada por las larvas de Schistosoma, que han sido liberadas por caracoles infectados en agua dulce contaminada como arroyos, ríos o lagos. Existe riesgo en todo el país.
- Cólera
Enfermedades transmitidas por artrópodos
Bali
- Malaria: existe riesgo de paludismo - P. falciparum (60%), P. vivax (40%) - en todas las áreas del este de Indonesia (provincias de Maluku, norte de Maluku, este de Nusa Tenggara, Papua y oeste de Papua), incluida la ciudad de Labuan Bajo y las islas Komodo en la región de Nusa Tenggara. En las áreas de Java, Bali, Lombok y Sumatra el riesgo es bajo y en la ciudad de Yakarta el riesgo es nulo, sin embargo, se recomienda ser consciente del riesgo y tomar precauciones.
- Dengue: es el país más afectado de Asia, especialmente en la región de Java y Kalimantan oriental. Extremar la precaución en la época de lluvias y humedad, abril-octubre.
- Zika: existe riesgo de este virus en Indonesia, los detalles de las áreas afectadas no están disponibles actualmente.
- Chikungunya: infección transmitida a través de la picadura del mosquito Aedes. La presencia de este mosquito es común en países del sudeste asiático, sobre todo en la época de lluvias.
- Leishmaniasis: existe riego de leishmaniasis cutánea y visceral, sobre todo en las zonas rurales y con densidad vegetal.
- Tifus de los matorrales: es una enfermedad causada por la picadura de larvas de ácaros infectadas por la bacteria Orientia Tsutsugamushi. Existe riesgo en las zonas rurales donde la densidad de vegetación y matorrales es elevada.
- Filariasis: constituye un grupo de enfermedades causadas por nemátodos infectados de la superfamilia Filarioidea transmitidos a través de mosquitos. Es endémica en países subdesarrollados, y en Indonesia hasta un 54% de la población porta micro filarias en su sangre.
Maldivas
- Dengue: los casos de dengue severos son raros en los viajeros.
- Zika: actualmente hay transmisión de la enfermedad, pero no hay brotes.
- Chikungunya: los mosquitos que transmiten esta enfermedad se encuentran principalmente en zonas residenciales urbanas o en sus alrededores.
Enfermedades transmitidas por vía respiratoria
Bali
- Gripe estacional: en los países situados en el trópico, el virus Influenza puede ocurrir durante todo el año.
- SARS-CoV-2
- Tuberculosis: riesgo bajo para los turistas convencionales.
- Sarampión: es endémico en el país, y cada año se notifican casos.
Maldivas
- Tuberculosis: riesgo bajo para los turistas convencionales.
- Tosferina: la enfermedad fue erradicada, pero surgen casos de forma esporádica.
Enfermedades transmitidas por contacto directo
Bali
- Rabia: riesgo en países con un alto contacto entre animales salvajes (murciélagos, monos y perros) y humanos.
- Gripe aviar: el virus es endémico en Java, Sumatra, Bali y el sur de Sulawesi, con brotes esporádicos en otras zonas del país.
- Hantavirus: virus transmitido por roedores infectados. Estudios realizados en 2018 revelaron la presencia en 29 provincias indonesias, en asentamientos, bosques y zonas agrícolas.
- Poliovirus: se han registrado casos en 2024 en Indonesia.
Maldivas
- Rabia: riesgo en países con un alto contacto entre animales salvajes (murciélagos, monos y perros) y humanos.
Enfermedades de transmisión sexual
Bali
- Monkeypox: en 2023 se han reportado casos en la capital, Banten y Java Occidental.
Recomendaciones sanitarias
Recomendaciones sanitarias1,2,4,5
Medidas generales
- Agua y alimentos: se recomiendan las precauciones generales habituales como no consumir alimentos crudos especialmente en mercados callejeros, leche no pasteurizada, huevos o carne de aves o cerdos, frutas no peladas o bebidas no envasadas de manera industrial para evitar contraer enteropatógenos u otras enfermedades.
- Evitar baños en agua dulce: como precaución frente a Leptospirosis o Esquistosomiasis, muy comunes en ríos, arroyos o estanques, evitar el contacto con los ojos, tragar agua o en caso de tener una herida abierta.
- Evitar el contacto directo con animales salvajes o domésticos: abstenerse de acariciar o sacarse fotos con animales que puedas encontrarte durante tu estancia. En caso de mordedura o arañazo, lavar la herida a conciencia y acudir con urgencia al centro médico más cercano.
- Prevención frente a la picadura de insectos: tanto de día como de noche. Usar repelente de insectos en todas las zonas que puedan quedar expuestas y evitar adentrase en zonas donde la maleza sea muy densa.
- Usar protección solar y mantenerse hidratado
- No perder de vista los efectos personales: aunque la seguridad global es correcta, se han reportado casos recientes de hurtos a los turistas. Para evitar posibles agresiones de carácter sexual, evitar deambular de noche.
- Tener en cuenta que la homosexualidad es ilegal: ambos países no reconocen las relaciones entre personas del mismo sexo, y puede llegar a ser penado. Abstenerse a realizar muestras de afecto en público.
Recomendaciones específicas para Bali
- Prevención frente a la picadura de serpientes: existen 6 especies venenosas en Bali. En caso de mordedura: mantener la calma, no aplicar un torniquete ni chupar el veneno de la herida, no comer ni beber, mantener la zona inmovilizada y acudir rápidamente a un centro sanitario.
- Contratar un seguro de movilidad: en caso de alquilar una motocicleta o coche. El tráfico en Bali es muy caótico y distinto al de España, por lo que en caso de accidente las obligaciones de indemnización ascienden a precios muy elevados.
- Tener el permiso de conducir internacional: que acredite que puedes conducir una motocicleta o un coche.
- Contratar un seguro de viaje y médico: se recomienda contratar un seguro completo que cubra gastos asociados al Covid-19. Se recomienda una póliza que cubra por lo menos 80.000 euros de gastos médicos.
- Abstenerse de la posesión/consumo/tráfico de estupefacientes o medicamentos no aceptados: en Bali el consumo, tráfico y posesión de drogas está penado con meses de prisión, años, cadena perpetua o incluso pena de muerte. Se recomienda revisar la información publicada para comprobar que aquellos medicamentos que transportas son aceptados en el país, en la Agencia Nacional de Narcóticos (BNN).
Recomendaciones específicas para Maldivas
- Contratar un seguro de buceo: en caso de practicar buceo con botella o snorkel, se recomienda contratar un seguro que cubra cualquier complicación u accidente durante la inmersión.
- Restricciones indumentarias: recordemos que se trata de un país confesional musulmán sunita, por lo que fuera de los resorts o playas para turistas se debe vestir de manera recatada, evitar exhibir símbolos religiosos y las mujeres deben ir cubiertas en todo momento.
- Drogas y alcohol: el consumo de alcohol solo está permitido en los resorts y se prohíbe su importación. El consumo o tráfico de estupefacientes está penado desde los 5 años de cárcel hasta la cadena perpetua.
- Restricciones aduaneras: prohibida la importación de alcohol, material pornográfico, material religioso no islámico, y productos porcinos, además de armas, explosivos, narcóticos o químicos.
Vacunas obligatorias
Bali y Maldivas
- Se exige certificado de vacunación frente a la fiebre amarilla a los viajeros mayores de 9 meses de edad que hayan residido en África o América del Sur durante los seis meses anteriores a su entrada a Indonesia o Maldivas. Recomendación de vacunación: no recomendado en caso de que no haya viajado a estos países.
Vacunas recomendadas
Bali y Maldivas
- Tétanos-difteria/Tétanos-difteria-tosferina
- Triple vírica
- Hepatitis A
- Fiebre tifoidea
- Hepatitis B (situaciones especiales, en función de las características del viaje o del viajero).
- Rabia (situaciones especiales, en función de las características del viaje o del viajero).
- Gripe (situaciones especiales, en función de las características del viaje o del viajero).
Quimioprofilaxis de la malaria
Si no se visitan las zonas rurales de Riau, Jambi, Papúa y Nussa Tengara oriental y occidental, no es necesario tomar profilaxis. En Maldivas no existe riesgo de malaria. Aun así, se deben tomar precauciones y evitar la exposición de extremidades sin repelente para mosquitos.
Centros médicos de interés1,2
Bali
- Siloam Hospital, sunset road no 818, Kuta. Teléfono (0361) 779 900
- BIMC, JI. By Pass Ngurah Rai, Kuta. Teléfono (0361) 761 263
- Hospital Sanglah, JI. Kesehatan, Denpasar. Teléfono (0361) 227 914
Malé
- IGMH (Indhira Gandhi Memorial Hospital). Teléfono (960) 333 53 51/(960) 333 53 35
- ADK Hospital. Teléfono (960) 331 35 53
- AMDC Clinic. Teléfono (960) 332 59 79
Es importante revisar la situación sanitaria del país antes de emprender su viaje, para conocer posibles brotes o situaciones de riesgo. Puede acceder a esta información en la web oficial del Ministerio de Asuntos Exteriores del Gobierno de España:
- Ministerio de Asuntos Exteriores del Gobierno de España Indonesia
- Ministerio de Asuntos Exteriores del Gobierno de España Maldivas
Si quieres ponerte alguna vacuna descubre los centros de vacunación internacional más próximos.
Puedes ver qué llevar en tu botiquín del viajero, consultar información para viajeros en situaciones especiales, teléfonos e información de interés, normas de prevención y preguntas y respuestas frecuentes.
Recuerda consultar la sección de después del viaje en caso de que te encuentres mal o sufras alguna molestia al volver de tu viaje.
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